Расширение вен в паху у беременных. Варикоз при беременности в паху: причины, симптомы, лечение. Паховая область у женщин

Варикозному расширению подвержены вены, расположенные в слоях, которые легко сдавливаются и не оказывают достаточного сопротивления повышенному давлению, – в подкожно-жировой клетчатке или подслизистом слое внутренних органов.

Варикоз вен половых органов (половых губ, вульвы, влагалища, матки) встречается довольно часто – до 30% беременных страдают ним.

Этиология недуга при беременности

К основным причинам появления варикозного расширения вен органов малого таза, в частности матки, влагалища, вульвы и половых губ, у беременных можно отнести:

К факторам риска, которые провоцируют возникновение варикоза половых губ, вульвы, влагалища и/или матки относят:

Беременность провоцирует появление варикозного расширения вен, поскольку создает условия для повышения давления в малом тазу. Беременная матка передавливает вены малого таза, затрудняя движение крови по ним, а физиологическое повышение вязкости крови усугубляет это состояние.

Проявления и осложнения варикозной болезни при беременности

Клинические проявления варикоза гениталий при беременности зависят от локализации и обширности патологии, стадии заболевания и срока беременности. Различают варикоз внутренних (влагалища, матки и придатков) и наружных половых органов (вульвы, половых губ).

Симптомами варикоза наружных половых органов являются:

Симптомы варикоза вагины несколько отличаются от симптомов при наружном варикозе:

• ощущение распирания и жжения во влагалище;
• болезненность во время интимной близости;
• тянущие боли в вагине, которые отдают в пах, возникают или усиливаются после физической нагрузки;
• иногда – кровянистые выделения из влагалища или нарушение мочеиспускания;
• при осмотре в зеркалах определяются варикозно расширенные вены под слизистой влагалища.

Варикозное расширение маточных вен часто протекает бессимптомно или с минимальной симптоматикой (например, ноющими болями внизу живота).

Варикозное расширение матки у беременных проявляется в виде неспецифических симптомов:

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

При осмотре в зеркалах патология часто не обнаруживается. При вовлечении в процесс шейки матки врач может увидеть синюшность и отек слизистой шейки, иногда через слизистую просвечивают расширенные сосуды.

Для постановки диагноза варикоза матки опроса и осмотра недостаточно. Более информативную картину дают дополнительные методы исследования:

Во время беременности диагностика варикоза вен матки затруднена, поскольку многие дополнительные методы исследования при беременности опасны и их временно запрещено применять (чрезматочную флебографию, лапароскопию, компьютерную томографию).

Варикоз внутренних половых органов при беременности опасен своими осложнениями:

Подходы в терапии недуга у беременных

Часто варикоз органов малого таза беременной женщины проходит самостоятельно после родов, поскольку исчезает основной фактор риска – беременная матка.

Лечение варикоза органов малого таза при беременности является затруднительным, так как опасно для плода и чревато осложнениями течения беременности.

Поэтому лечение варикоза вен органов малого таза во время беременности ограничивается консервативными немедикаментозными методами. К основным методам лечения варикоза во время беременности относятся:

Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Наличие варикоза вен малого таза у беременной требует от женщины ведения особого образа жизни, избегать факторов риска, которые могут вызвать его прогрессирование. Самым лучшим вариантом для нормального течения беременности у женщин с варикозным расширением вен малого таза является планирование беременности и лечение заболевания до ее наступления.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вы все еще думаете что ИЗБАВИТЬСЯ от ВАРИКОЗА невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались вылечиться от ВАРИКОЗА или очисить организм от ТРОМБОВ!? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• чувствуется тяжесть в ногах, покалывания...
• внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• начинают образовываться отеки на ногах, вены распухают...
• а венах ног начинают появляться варикозные узлы?
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым , в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов.

Варикоз при беременности в паху отмечается у 25-29% женщин. Такое частое явление обусловлено изменениями, которые происходят в организме в период гестации. Проявляется варикоз в виде сосудистых звездочек, сеточки, которые просвечивают сквозь тонкую кожу, не возвышаясь над ее уровнем. При прогрессировании заболевания могут образовываться варикозные узлы.

Основные причины варикоза у беременных можно разделить на эндогенные и экзогенные:

• обусловленная наследственностью венозная недостаточность;
• гиподинамия;
• длительная вынужденная поза;
• ношение высоких каблуков;
• лишний вес;
• гормональный сбой;
• некоторые хронические заболевания и патологии органов (сердца, печени, селезенки и др.);
• изменения, обусловленные возрастом;
• нарушение осанки и плоскостопие;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, стероиды);
• повышенное внутричерепное давление, которое вызывает:
• запор;
• беременность и др.

У женщин, состояние венозной системы обусловлено морфологическими и физиологическими особенностями организма . Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме женщин, отвечает особый ген, который передается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен.

Кроме того, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у женщин имеет характерные отличия. Хорошо развитая подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У женщин, обладательниц рыхлой подкожной клетчатки, как правило, вены тонкостенные и извитые. «Перемычки» оказывают давление на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.

На состояние мышечного слоя венозной стенки у женщин оказывает влияние и количество половых гормонов.

При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются так называемые гормоны «желтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.

По статистике именно у женщин, у которых отмечался сбой менструального цикла, в 70% возникает варикозное расширение вен при беременности.
При беременности увеличение риска развития венозной патологии связано с:

• механическим давлением – увеличение плода оказывает давление на нижнюю полую вену и препятствуя кровотоку;
• нарушением циркуляции – в период беременности увеличивается объем крови и усиливается ее отток от сердца, что создает дополнительную нагрузку на вены малого таза;
• повышение уровня прогестерона влияет на тонус мышечной ткани в стенках вен, существенно расслабляя их;
• нарушение гемостаза сопровождается увеличением свертываемости крови и повышением ее вязкости, что ведет к тромбообразованию.

Экзогенные факторы усугубляют течение патологического процесса у женщины. Физические нагрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности, переохлаждение, привычка забрасывать ногу на ногу и т.д.

Расширенные вены в паху могут локализоваться на лобке, половых губах, в паховых складках. Варикоз с такой локализацией приносит дискомфорт женщине при беременности.

Симптомы варикоза практически одинаковы для любой локализации. Они представлены:
В начальной стадии симптомы патологии проявляются так:

• ощущением тяжести и распирания в паховой области;
• чувством покалывания или онемения при длительном сидении;
• отечность, зуд, жжение.

При прогрессировании заболевания, проявление симптомов нарастает:

• появляются «звездочки» или переплетение тонких капилляров в виде сеточки;
• проявляются расширенные вены, извитые и деформированные;
• изменяется цвет прилежащих тканей;
• ощущается боль иррадиирущ ая в пояснично-крестцовую область или в ногу;
• видны воспаленные участки с гиперемированными кожными покровами;
• по ходу вены при пальпации ощущаются уплотненные тромбированные узлы;
• кожа в паху становится сухой, ощущается стянутость;
• дискомфорт не проходит после отдыха.

Симптомы зависят от характера и стадии варикоза . При эскалации процесса, варикозное расширение вен может привести к тяжелым осложнениям. Симптомы нарастают, боль ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем "ВАРИУС ". Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен . Средство не имеет побочных эффектов.

Ощущается зуд и жжение внутри поврежденной вены. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается питание кожи, в поврежденных клетках откладывается мелатонин, окрашивая эпидермис в темный цвет, иногда наблюдается визуально увеличение и деформация половых губ.
Варикоз в паху, как правило, обнаруживает гинеколог при осмотре. Однако лечение назначает сосудистый терапевт. Для дополнительного уточнения диагноза требуются результаты анализа крови и УЗИ. Исследование проводят, как:

• трансабдоминально;
• трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в вагину.

Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.

После подробного анализа результатов могут потребоваться дополнительные исследования:

• компьютерная томография или МРТ;
• допплерография;
• лапароскопия.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Лечение варикоза паховой области

В период беременности противопоказаны оперативные методы и прием многих групп лекарственных препаратов. Поэтому лечение варикоза затруднено. В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни. Ей необходимо:

• правильно и сбалансированно питаться;
• избегать запоров;
• вести активный образ жизни – гулять на свежем воздухе, заниматься по специально разработанной врачом программе ЛФК. Отлично зарекомендовали себя аквааэробика, йога, танцы. Сейчас существует много программ, разработанных для будущих мам;
• обязательно использовать специальный компрессионный трикотаж для беременных. Он способствует поддержанию венозной стенки, распределению давления в органах малого таза, ног и брюшной полости;
• правильно чередовать физическую активность и отдых;
• избегать стрессов.

В некоторых случаях избежать приема лекарственных препаратов нельзя . Врач должен назначить женщине наиболее щадящие и разработать индивидуальную схему лечения варикоза в паху.
Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество мазей, кремов и гелей для лечения варикоза.

В начальной стадии болезни они эффективно действуют и могут, как снять симптомы варикоза, так и предотвратить дальнейшее развитие болезни. В период гестации можно применять средства на основе натуральных компонентов. В зависимости от активного вещества, входящего в состав лекарства, их делят на несколько групп:

• производные гепарина, которые оказывают антитромботическое действие, снимают воспаление сосудистой стенки, нормализует проницаемость сосудов. В состав многих мазей входят вещества, способствующие глубокому проникновению гепарина внутрь тканей, обладающие анальгезирующим эффектом и стимулирующие локальное кровообращение. В эту группу входят – Гепариновая мазь, Долобене, Гепатромбин. Лиотон1000, Тромбофоб, Тромблесс. Венолайф и др. Данные препараты препятствуют агрегации тромбоцитов, уменьшая риск образования тромбов. Гепарин способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов. Кремы и гели снимают отеки, восстанавливают сосудистую стенку, повышают тонус вен и снимают проявления варикоза – зуд, боль и чувство распирания, дискомфорта.
• Наружные средства на основе растительных компонентов (конского каштана, гинкго билоба, красных листьев винограда, донника и т.д.) – Венитан, Венен, Троксевазин, Антистакс, Эсцин, Венастат, Гинкор, гель Доктор Тайсс, Репарил-гель и др. Препараты укрепляют венозные стенки, снимают болезненные ощущения и отеки, улучшают кровоснабжение тканей, обладают антикоагулянтными свойствами.
• К лекарствам на основе нестероидных синтетических веществ относятся: Диклорен. Вольтарен-гель, Диклофенак, Фастум-гель и др. Они снимают воспаление и препятствуют образованию отеков, репарируют сосуды, улучшают кровоток.

Использовать средства наружного применения нужно в соответствии с инструкцией к препарату и по назначению врача. Некоторые даже наружные препараты запрещено применять в различных фазах гестации.

Варикоз в паху не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Только в исключительных случаях врач может рекомендовать кесарево сечение.

Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

1. Изменения гормонального фона . При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен.

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

• варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
• варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
• варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
• и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание : это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков ! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами . Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку : это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание . Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Ответов

Чаще всего очаги варикоза локализуются в области нижних конечностей, ведь именно они изо дня в день подвергаются большой функциональной нагрузке, но бывает, что ВРВ поражает и органы малого таза. Так, часто возникает паховый варикоз при беременности.

Причины проблемы

Варикоз у беременных в паху становится следствием:

• Гормональных изменений в организме будущей мамы. Вынашивание плода сопровождается повышенной выработкой прогестерона – гормона, который обуславливает дегенерацию соединительнотканных волокон. Именно это приводит к потере венами эластичности.
• Увеличения матки в размерах. Орган оказывает усиленное давление на вены малого таза, нарушается кровоток.
• Роста объема циркулируемой в организме крови. Жидкость давит на сосудистые стенки, те, в свою очередь, не справляются с усиленной нагрузкой, деформируются, удлиняются, растягиваются.
• Избыточная масса тела и, как результат, повышенное давление на венозные стенки.

Как развивается заболевание

Варикоз при беременности в паху проходит несколько последовательных стадий своего развития. Так, сначала патологическим изменениям подвергаются подкожные вены – они лишены поддерживающего слоя мышц. Обычно типичные симптомы пахового варикоза при беременности «заявляют о себе» ближе к 20 неделе. Так, поверхностные вены становятся визуально заметными невооруженным глазом, половые губы отекают, на них просматриваются крупные варикозные узлы. Пациентки могут сталкиваться с периодическими болями в интимной области, которые иррадируют в поясницу, ноги.