У ребенка температура 39 жаропонижающие не помогают. Температура у ребенка: если "Нурофен" не помогает

С таким явлением, как повышение температуры тела у ребенка, сталкивалась каждая мама. Если повышение незначительное (до 38,5 градусов), врачи не рекомендуют что-либо предпринимать и давать ребенку лекарственные препараты. Вся надежда в таком случае остается на сопротивляемость организма, его иммунные силы. Но как быть, если температура достигла отметки 39-39,5 градусов и продолжает расти. Тогда на помощь приходят жаропонижающие препараты, среди которых особо популярен Нурофен. Данное лекарственное средство является противовоспалительным, однако также может применяться и при повышении температуры.

Т.к. каждый организм индивидуален, порой мамы задаются вопросом, чем сбить температуру у ребенка, если Нурофен не помогает.

На сегодняшний день выбор жаропонижающих препаратов достаточно велик. Однако, зачастую препаратом выбора, в тех случаях, когда температура у малыша повышена, является всем известный Парацетамол. Данный препарат отлично зарекомендовал себя за долгие годы использования. Эффект от приема препарата наступает буквально через 30 минут и длится 3-4 часа.

Кроме того, если Нурофен не сбивает температуру у ребенка и мама уже не знает, что делать, можно также использовать Ибупрофен. Данный препарат отличается от предыдущего тем, что эффект от его применения наступает спустя лишь 1-1,5 часа. Однако продолжительность действия при этом увеличивается, и составляет 6-8 часов. Потому Ибупрофен отлично подходит в том случае, если приближается ночь, а температура тела не снижается.

Кроме перечисленных выше, могут также применяться и такие жаропонижающие препараты, как:

• Анальдим;
• Калпол;

Применение всем известного аспирина для детей недопустимо, из-за возможного негативного влияния на печень.

В тех случаях, когда мама уже не в первый раз сталкивается с высокой температурой у ребенка, она уже знает, чем ее сбить и какое средство более эффективно.

Однако при этом необходимо учитывать и тот факт, что температуру сбивают только при соблюдении следующих условий:

• во время высокой лихорадки, когда в течении 3 часов температура тела не снижается;
• любое жаропонижающее средство нельзя применять натощак;
• если после приема лекарства температура опять поднялась раньше того, чем пришло время повторного приема, нельзя применять препарат той же группы. Для снижения температуры тела в период между приемом лекарств лучше всего использовать физические методы (обтирания).

Довольно часто возникают случаи, когда у ребенка большая температура, а чем ее сбить мама не знает. В таких ситуациях без помощи врачей не обойтись.

При выраженной гипертермии (повышении температуры выше 39 градусов) необходимо нормализовать ее особым образом, о чем, как правило, родители не знают. Все дело в том, что при такой ситуации происходит перевозбуждение центра терморегуляции, который находится в головном мозге. Потому наряду с жаропонижающими назначают и успокаивающие препараты.

В тех случаях, когда наблюдается лихорадка сопровождающаяся спазмом сосудов, что проявляется в побледнении кожных покровов, озноба, назначаются и препараты, снимающие спазм (к примеру, Но-ШПА).

Таким образом, для того чтобы разобраться, почему Нурофен не сбивает температуру у ребенка, необходимо в первую очередь выяснить причину ее повышения. Возможно ее увеличение является лишь реакцией организма на то, что, к примеру, у малыша режутся зубки, а не симптомом инфекционного заболевания, требующего врачебного вмешательства.

Выше допустимых пределов. Организм человека при попадании в него патогенных микроорганизмов включает защитные реакции в виде повышения температуры.

При таком состоянии многие микроорганизмы заметно снижают темпы своего размножения. Так же температура стимулирует иммунную систему, которая начинает активно вырабатывать интерферон. Применение детских жаропонижающих средств не оказывает сильного влияния на естественный процесс борьбы организма с инфекцией, он лишь облегчает состояние ребенка.

Назначают жаропонижающие препараты при увеличении температуры тела ребенка до 39оС и более; но если возраст ребенка до трех месяцев или имеются какие-либо заболевания, температуру нужно начинать активно сбивать с 38oC. Если ребенок принимает какие-либо антибактериальные средства, жаропонижающие препараты назначать им не рекомендуется.

Правила применения жаропонижающих препаратов

Для начала, перед применением лекарственного средства необходимо убедиться, что оно полностью безопасно для маленького ребенка. Наиболее подходящими являются на основе парацетамола: «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», также отличным средством при высокой температуре является «Цефекон».

Необходимо не ошибиться с дозированием препарата, если одновременно применяется и и свечи, что бывает, когда при начале приема, лекарство вызывает рвотный рефлекс.

Что делать, если температура не спадает

Очень часто случаи, когда молодые мама и папа очень сильно паникуют при повышении температуры тела у маленького ребенка. Это, безусловно, естественная реакция на состояние малыша, но, тем не менее, необходимо собраться и сконцентрироваться на лечении.

Нужно знать, что действие лекарств начинается не моментально, а спустя некоторое время. Так, суспензии, жевательные начинают свое действие спустя 20 – 30 минут, а свечи – 30 – 45 минут. На практике, это время немного больше, минут на 10 – 15, поэтому необходимо обязательно фиксировать время приема препарата, и не паниковать, если эффекта нет через 5 – 10 минут после приема, как это в основном и получается.

В любом случае, при повышении температуры выше 38oC и ее стойкости, даже спустя один час после средств, необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи. Он осмотрит ребенка и возможно назначит более сильное средство или же просто другую его форму.

Можно также применять народные методы снижения температуры, совместно с приемом препаратов. К таким методам относятся различные обтирания (раствором уксуса 25%, водкой).

Также, очень эффективно, смочить пеленку в прохладной воде и укутать в нее на короткое время ребенка. Очень важно, во время повышения температуры снять с ребенка полностью одежду и подгузник.

21.01.2009, 19:39

Сыну 2,4 года, часто страдает простудами, начиная от первого зуба в 7,5 месяцев, болеет в среднем раз в месяц.
Начинали сначала с парацетамола - перестал действовать, потом перешли на нурофен - действует незначительно где-то на 0,5 градуса на 30-40 минут, а потом стали давать анальгин, на последний стал подниматься ацетон. Лекарства в свечах не действуют.
Вот опять заболел лезут крайние маляры, горло воспаленное с налетом.
Пьет обильно температура держится уже 3 дня от 38,5 до 40,5 спасаемся малиной и клизмой, когда совсем худо.
Ребенок в общем переносит все нормально иногда непродолжительно жалуется что болит голова. Ацетон + (по домашнему тесту).
Вопрос к врачам, почему у ребенка нет реакции на жаропонижающие, и стоит ли их в нашем случае давать, может существует альтернативы парацетамолу, ибупрофену и анальгину?
может что еще посоветуете, спасибо!

21.01.2009, 20:01

Малыш достаточно пьет??? жаропонижающие, в случае неадекватного питья малоэффективны. напомните вес, возраст...сколько давали нурофена(працетамола)???
Сочетание парацетамол+нурофен пробовали?
В текущем случае температура до 40,5 3 суток? анализ крови сдан?

21.01.2009, 20:27

Вес 15,500, рост 87см, пьет много, сам просит, температура 40,5 не держится долго, т.к. помогает прохладная клизма, сбивает где-то на 1,5 градуса. Анализа крови нет, т.к. живем не в городе, тут и врача нет в нашем "ауле", хотя не очень далеко от черты.
Дозировка согласно инструкции, и совместно пробовала, когда так давала жутко урчало в животе и жутко вонючие "пуки" были.

ОАК сдаем относительно часто, последний раз 25 декабря, там все в норме, только палочкоядерных 10 и лимфоцитов 55, они всегда после болезни немного повышены у него. Ну может еще сегментоядерные снижены были 29%. Но врач сказала не беспокоится, т.к. ОАК в стадии ремиссии уже сдавался и все нормально.

Да температура уже трое суток, это обычно для него 4-5 дней температурит, на пенициллиновую группу аллергия,
ну и судя по предыдущим эпизодам, что с антибиотиком, что без него продолжительность заболевания не меняется

21.01.2009, 21:14

Если ребенок достаточно хорошо переносит температуру, адекватно пьет, то не стремитесь ее сбить во что бы то ни стало! дозы согласно инструкции, это как, напишите сколько давали?(эт чтобы я уже отстала и успокоилась...)

То, что было раньше уже прошло...Вас должен волновать настоящий процесс! Если температура будет оставаться в районе 40...сдайте анализ крови (как-то же Вы его сдавали "часто"...)

Скорее всего, и в прошлые разы... и в данном случае у ребенка ОРВИ, потому антибиотики и не действовали...

21.01.2009, 22:15

Вес 15,500,
Дозировка согласно инструкции,
Вот тут и зарыта собака. У нурофена очень тупая инструкция, но очень удобный шприц. Там написано- от 1 до 3 лет - 5 мл, но тут же написано, что разовая доза - 10мг/кг веса. Они сами себе противоречат. Первая доза в 15 кг температуру не снизит, а 10*15=150мг=7,5 мл - поможет.

Из всех парацетамолов самая удачная инструкция и дозировка у панадола.

Вследствие этого возникает необходимость в проведении мероприятий, направленных на снижение температуры. Они включают в себя следующие методы:

1. Физические;
2. Медикаментозные.

К физическим методам снижения температуры относится:

• обильное питье;
• сохранение температурного режима в помещении на достаточном уровне, не превышающем 20 градусов;
• использование водных компрессов, уксусных обтираний.

Достаточно часто предпринятые усилия позволяют снизить температуру пациента на 0,5-1 градус, что приводит к значительному улучшению состояния, и необходимость в дальнейшем понижении температуры отсутствует.

Использование жаропонижающих средств

Однако нормы температурных показателей условны. Существует большая группа пациентов, отмечающих значительное ухудшение общего состояния уже при подъеме температуры до 37,5 градуса.

Кроме того, резкое побледнение кожных покровов, появление судорог, возбуждения, бреда являются необходимым условием экстренного применения медикаментозных средств, направленных на борьбу с гипертермией.

В этом случае обращаются к помощи жаропонижающих средств. У детей препаратами выбора являются парацетамол и нурофен. После 12 лет и у взрослых пациентов активно используют анальгин, аспирин и их производные.

Ибупрофен

Что касается нурофена, то действующим веществом в этом препарате является ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. По своей жаропонижающей активности он более активен, чем парацетамол, но уступает аспирину, обладает более выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, чем эти препараты.

Жаропонижающие препараты могут выпускаться в виде таблеток, сиропов, свечей, инъекционных форм. Наиболее быстро (примерно через 20 минут) начинают действовать препараты, рассчитанные на парентеральное введение, затем - свечи.

При этом парацетамол назначают детям уже с трехмесячного возраста, нурофен в таблетках - после достижения ими массы 20 кг и шестилетнего возраста. Препарат в виде ректальных свечей и суспензии применяют с трехмесячного возраста ребенка. Нурофен сироп сбивает температуру через 40 -60 минут, начиная свое действие уже через 15 минут, таблетированная форма нурофена сбивает температуру через 30-45 минут.

Жаропонижающее действие любых форм препарата связано с блокированием медиаторов гипертермической реакции.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания для приема данного препарата:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма;
• индивидуальная непереносимость препарата, заключающаяся в развитии аллергической реакции по типу крапивницы, в редких случаях - отека Квинке.

Белая гипертермия

В случае отсутствия противопоказаний при температуре 38 градусов применение нурофена весьма оправдано, как у взрослых, так и у детей. Однако нередко имеют место случаи, когда нурофен детский не сбивает температуру. При этом если состояние пациента ухудшается, появляется резкая бледность, судороги, бред, то необходимо срочно принимать дополнительные меры.

Что же делать, если нурофен не сбивает температуру? В этом случае нужно вспомнить о том, что процесс повышения температуры тела может развиваться не только по типу розовой гипертермии, но и белой, когда в данном механизме участвует сосудистый компонент, обусловливающий спазм мелких периферических сосудов.

Это дополнительное участие сосудистой системы в патогенезе гипертермии приводит к более тяжелому течению и отсутствию эффекта от жаропонижающих средств. При развитии белой гипертермии, сбить температуру ребенку, если нурофен не помогает, можно с использованием спазмолитиков. Обычно применяют в таких случаях но-шпу, папаверин в возрастных дозировках.

В тех случаях, когда прием таблетированных препаратов не дал эффекта, необходимо обратиться за помощью к специалистам «скорой помощи». При подобном развитии ситуации внутримышечно будет введена литическая смесь, состоящая из растворов анальгина, но-шпы и антигистаминного средства тавегила.

Невоспалительные заболевания с гипертермией

Наличие высокой гипертермии в течение нескольких дней, плохо поддающейся коррекции, является серьезным поводом обратиться на консультацию к специалистам для уточнения диагноза.

В случае с наиболее распространенными простудными заболеваниями речь может идти о наличии осложнений и необходимости проведения антибиотикотерапии.

Однако существуют состояния, когда при достаточно удовлетворительном общем состоянии пациента, гипертермия также плохо поддается лечению жаропонижающими средствами. Чаще всего это обусловлено такими патологиями:

• вегето-сосудистая дистония;
• опухоли гипоталамуса;
• психические расстройства;
• эндокринная патология.

В некоторых случаях для уточнения воспалительной природы ряда заболеваний проводят аспириновый тест, заключающийся в приеме любого жаропонижающего средства.

Спустя 40-60 минут оценивают ситуацию. В тех случаях, когда, используемый препарат, например, нурофен, снижает температуру незначительно или оставляет ее без изменения, можно предположить не воспалительное происхождение гипертермии. В этом случае для уточнения диагноза следует проводить дополнительные обследования, включающие УЗИ сосудов мозга, МРТ и др.

Обезболивающее и противовоспалительное действие

Помимо своего жаропонижающего действия нестероидные противовоспалительные средства получили широкое распространение в качестве обезболивающих средств и противовоспалительных. Именно на этих свойствах основано применение нурофена при прорезывании зубов без температуры.

В тех случаях, когда ребенок капризен, плохо спит, и у врача не вызывает сомнения, что его состояние обусловлено этим процессом, возможно применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, даже если температура тела ребенка находится в пределах нормы. Предпочтительнее при этом использовать на ночь ректальные свечи, как препараты более длительного действия.

Что касается длительности приема препаратов на основе ибупрофена (адвила, бруфена, бурана, МИГа, фаспика), то используют их у детей короткими курсами, не более трех дней.

Чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, прием препарата в виде таблеток или сиропа должен происходить после еды, и запивать лекарство следует достаточным количеством воды или молока.

Нестероидные противовоспалительные средства весьма эффективны. Однако в связи с тем, что могут оказать негативное действие на желудочно-кишечный тракт, их назначение должно проходить под непосредственным контролем врача, быть тщательно взвешено и оправдано.

Процесс взросления малыша не обходится без моментов, заставляющих родителей волноваться. Один из них - высокая температура у ребенка. У малышей она может сопровождать прорезывание зубов, но чаще является симптомом болезни. Поэтому родителям важно знать, чем сбить температуру у ребенка, если Нурофен не помогает. Именно это средство педиатры рекомендуют использовать, когда показатели термометра достигли значения 38 или 39 градусов (в зависимости от возраста ребенка).

Когда нужно использовать жаропонижающие средства

Чаще маленькие дети переносят температуру достаточно легко. Когда ртутный столбик на термометре останавливается на отметке 38,5-38,7 градусов, некоторые малыши очень активны. Но есть дети, которые тяжело реагируют даже на незначительную гипертермию. Поэтому принимать решение о том, как сбить температуру ребенку, лучше после консультации врача.

Мамам нужно знать, что гипертермия не является болезнью. Стоит уделить особое внимание симптомам, которые возникают вместе с ней. Зачастую гипертермия возникает на фоне развития инфекционных процессов. Чтобы побороть патогенные микроорганизмы, начинают активно синтезироваться пирогены, повышается температура тела.

• у ребенка до 3 месяцев ртутный столбик достиг показателя 38 градусов;
• у малыша старше трехмесячного возраста термометр показывает 39 градусов;
• ребенок страдает заболеваниями нервной системы, имеет склонность к возникновению судорог;
• наблюдаются приступы рвоты.

При температуре у малышей используют препараты на основе ибупрофена - Нурофен в таблетках, свечах, сиропе, суспензии. Выбор лекарственной формы определяется возрастом ребенка. Самым маленьким врачи рекомендуют давать жидкий Нурофен, использовать ректальные суппозитории. Ребенок школьного возраста может выпить жаропонижающую таблетку.

Идеально, если дозировку антипиретика определит детский врач. Он рассчитает, сколько нужно Нурофена, ориентируясь на возраст и вес маленького пациента.

Состав и форма выпуска

Нурофен содержит действующее вещество ибупрофен. Это наиболее действенное, относительно безопасное при гипертермии средство для детей. Высокая температура начинает спадать уже через 30-40 минут после использования, эффект держится 5-6 часов.

Читайте также: Можно ли одновременно давать Виферон и Нурофен

Иногда температура не сбивается препаратом на основе ибупрофена. У родителей возникает закономерный вопрос о том, что делать, если не помогает Нурофен.

Главное в подобной ситуации - не поддаваться панике. Мама должна учитывать, что действие лекарства становится заметным не сразу после приема. Какое время понадобится, чтобы началось снижение, зависит от фармакологической формы препарата:

• суспензия, сироп подействует через 25-30 минут;
• суппозитории дадут эффект спустя 30-40 минут.

Иногда эффект наступает на 10-15 минут позже. Но, если спустя час после принятия лекарства показатели термометра остаются прежними, следует считать, что Нурофен не помогает сбить жар. В таком случае нужно использовать другое средство.

Чем сбить температуру, если Нурофен не помогает

Если температура не сбивается Нурофеном, разрешается использовать лекарства, основным действующим компонентом в которых является парацетамол. Он содержится в таких препаратах:

• Мексален;
• Тайленол;
• Калпол;
• Панадол;
• Эффералган;
• Дофалган;
• Парацетамол.

Перечисленные средства лучше давать в виде сиропа либо пользоваться ректальными свечами. То, на какое время снизится температура после принятия разовой дозы, зависит от ее показателей. При умеренном жаре время антипиретического действия составит 4 часа. Если температура 39 градусов, эффект может продержаться чуть дольше 2 часов.

Важно помнить, что лекарства, предназначенные для снижения жара у взрослого человека, запрещено давать маленьким детям. Например, Ацетилсалициловую кислоту, Анальгин. Эти препараты могу спровоцировать серьезные нарушения у малыша.

Гипертермия у детей может вызвать спазм периферических сосудов. Такое состояние можно распознать по бледности кожи при высоких показателях на термометре, холодным конечностям, носу, ушам. Чтобы избежать подобного, врачи назначают Но-Шпу. Некоторым малышам дополнительно дают успокоительные и противоаллергические средства.

При особенно тяжелых воспалительных процессах с высокой температурой сложно справиться. В таком случае обязательно необходима врачебная помощь. Нужно вызвать на дом участкового педиатра, скорую помощь.

Читайте также: Можно ли одновременно применять Цефекон и Нурофен

Когда нужна срочная медицинская помощь

Немедленно нужно обратиться в медучереждение, если гипертермия у детей сопровождается:

• рвотой, поносом,
• судорогами,
• замедлением дыхания,
• высыпаниями на коже,
• апатичностью,
• сонливостью,
• появлением кровоизлияний на теле.

У младенцев при температуре может развиться обезвоживание. Недостаток жидкости в организме проявляется возникновением неприятного запаха из ротовой полости, редкими позывами к мочеиспусканию. Подобное состояние угрожает жизни малыша, требует срочной госпитализации.

Как помочь ребенку при гипертермии

У ребенка температуру 38 градусов не сбивают, если он себя чувствует удовлетворительно. Чтобы помочь организму малыша справиться с гипертермией, рекомендуется поддерживать в помещении, где он находится, прохладную температуру (18-20 градусов), регулярно увлажнять воздух. При отсутствии озноба нужно освободить тело от лишней одежды.

Справиться с гипертермией помогает обильное питье.